Guvernul extinde obligativitatea plății CASS pentru opt categorii scutite până acum: ce se schimbă din septembrie 2025
România se pregătește pentru una dintre cele mai ample modificări din sistemul de sănătate din ultimii ani. Guvernul Bolojan vrea să reducă deficitul bugetar și să asigure finanțarea sustenabilă a sistemului medical, motiv pentru care a decis să lărgească baza de contribuabili ai Contribuției la Asigurările Sociale de Sănătate (CASS).
Un proiect de lege publicat recent de Ministerul Finanțelor propune ca, de la 1 septembrie 2025, opt categorii sociale care beneficiau până acum de scutire să fie obligate să plătească lunar CASS pentru a avea acces la servicii medicale în sistemul public.
De ce este necesară această măsură
În prezent, doar aproximativ un român din trei plătește efectiv contribuția la sănătate. Restul – peste 10 milioane de persoane – beneficiază gratuit de asigurare medicală, deși nu contribuie direct la bugetul de sănătate. Potrivit unui studiu recent realizat de Academia de Studii Economice, contribuțiile acoperă doar 42,66% din costurile reale ale sistemului, restul fiind completat din fonduri bugetare și plăți directe din buzunarul pacienților.
Guvernul consideră că actualul model a devenit nesustenabil, iar extinderea bazei de contribuție este singura soluție pentru a reduce presiunea pusă pe contribuabilii activi și pentru a asigura resursele necesare unui sistem medical funcțional.
Cine va trebui să plătească CASS din septembrie 2025
Dacă proiectul va fi adoptat, următoarele categorii vor fi obligate să achite contribuția lunară:
✔️ Soțul, soția sau părinții aflați în întreținerea unei persoane asigurate, dar fără venituri proprii;
✔️ Persoanele persecutate politic în regimul comunist;
✔️ Beneficiarii indemnizației de șomaj;
✔️ Persoanele aflate în concediu pentru creșterea copilului;
✔️ Cetățenii care primesc venitul minim de incluziune;
✔️ Personalul monahal (călugări, maici, preoți din mănăstiri);
✔️ Bolnavii incluși în programele naționale de tratament, cu excepția pacienților oncologici;
✔️ Pensionarii cu pensii mai mari de 3.000 de lei – aceștia vor plăti 10% CASS doar pentru suma care depășește acest prag.
Context și impact: un sistem dezechilibrat
Doar 6,6 milioane de români contribuie activ la CASS, în timp ce numărul total al persoanelor asigurate este de aproximativ 17 milioane. În lipsa unui echilibru între contributori și beneficiari, presiunea asupra bugetului devine uriașă. În prezent, pacienții acoperă direct din buzunar aproape o treime din costurile tratamentelor – un procent printre cele mai mari din Uniunea Europeană.
Autorii studiului ASE, realizat cu sprijinul Rețelei de Sănătate Regina Maria, atrag atenția că, fără o reformă profundă, dezechilibrele vor continua să se adâncească, iar calitatea serviciilor medicale va avea de suferit.
Argumentele Guvernului și temerile populației
Guvernul susține că eliminarea excepțiilor va consolida solidaritatea în sistemul de sănătate și va responsabiliza cetățenii. Totuși, nu toată lumea privește cu ochi buni aceste schimbări. Mulți se tem că familiile cu venituri mici sau persoanele vulnerabile vor resimți povara financiară, mai ales în contextul în care majorările de taxe vin pe fondul unui climat economic deja tensionat.
Un exemplu concret este situația pensionarilor cu venituri mai mari de 3.000 de lei. Aceștia vor plăti 10% contribuție doar pentru suma care depășește acest plafon. Spre exemplu, pentru o pensie de 4.000 de lei, contribuția lunară va fi de 100 de lei.
Ce se va întâmpla mai departe
Specialiștii estimează că, prin această extindere, numărul efectiv de contribuabili ar putea crește de la 6,6 milioane la peste 8 milioane. Astfel, statul ar putea strânge anual câteva miliarde de lei în plus, bani care vor merge direct către susținerea serviciilor medicale.
Deși măsura este una controversată, autoritățile insistă că este un pas necesar spre un sistem mai echitabil și mai predictibil financiar. Totodată, rămâne de văzut cum vor fi sprijinite categoriile vulnerabile, pentru a nu se adânci inechitățile de acces la tratamente esențiale.
Noile reguli privind CASS ar putea marca un moment de cotitură pentru modul în care românii contribuie la sănătatea publică. Este o schimbare care aduce cu sine mai multă responsabilizare, dar și un apel la solidaritate. În joc sunt nu doar cifrele din buget, ci și șansa unui sistem medical mai sustenabil pe termen lung.